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沈阳原发性醛固酮增多症的诊断的介绍
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最近更新： 2013-10-06
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沈阳原发性醛固酮增多症的诊断的介绍沈阳医院男科专家介绍:诊断标准中重要的是血中肾素和血管紧张素值低,而醛固酮呈高值,血中皮质醇正常或尿中17-KS、17-OHCS正常。高血压并发周期性瘫痪及手足抽搐症时,或血清钾3mmol/L以下和尿排钾20mmol/d以上,就应疑为本病。
沈阳原发性醛固酮增多症的诊断的介绍
1、限制食盐试验正常人肾素活性升高,醛固酮分泌增加。
诊断方法:每天食盐限制2g以下,共5~7天,测定限制食盐前后早晨安静时的血浆肾素及醛固酮含量。原发性醛固酮增多症者无明显变化。
2、呋塞米、直立位刺激试验原发性醛固酮增多症时,2种值一般无改变,但有时醛固酮值上升,原因为应激性ACTH增加,刺激醛固酮分泌。
诊断方法:早晨空腹安静卧床静脉注射呋塞米1mg/kg,以后保持2h直立位,测定注射呋塞米前后的血浆肾素活性和醛固酮。
3、DOCA刺激试健康人用DOCA(醋酸脱氧皮质酮)后钠潴留,循环血浆量增加,肾素和醛固酮分泌受抑制比试验前降低50%以下。也可用9α-氟氢可的松口服代替DOCA、但原发性和特发性醛固酮增多症血浆肾素无变化,醛固酮有轻度升高的倾向。
4、ACTH刺激试验原发性醛固酮增多症增加较显着,用地塞米松抑制内源性ACTH,对外源性ACTH刺激使醛固酮升高较明显,特发性醛固酮增多症比原发性醛固酮增多症增加更显着。正常人用ACTH6h后,血浆醛固酮含量比刺激前增加2倍以上。
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